在門診時，我們最常被詢問「痔瘡是什麼？」、「我有喝水、吃蔬菜為什麼會有痔瘡？」、「有痔瘡一定要開刀嗎？」、「懷孕為什麼也會長痔瘡？」等等問題，對於症狀不明顯，但擔心自己是準患者的人也會憂心忡忡的來問痔瘡的症狀有哪些？有血便就是有痔瘡嗎？痔瘡手術很痛嗎？為此，向昕美學特別整理常見的痔瘡知識和問答，協助廣大網友更了解痔瘡。

什麼是痔瘡？

誰會長痔瘡？

痔瘡的發生與多種生活習慣和身體狀況有關，不同年齡層和職業群體中都有可能發生。儘管痔瘡並不罕見，但某些特定族群因為特定的原因，罹患痔瘡的風險會更高。以下是痔瘡的常見高風險族群及其成因：

• 長期便秘或腹瀉者：頻繁用力排便或腹瀉會增加肛門區域的壓力，導致靜脈擴張。
• 久坐不動者：如辦公室工作人員、駕駛等，長期坐著會增加肛門部位的靜脈壓力。
• 懷孕的女性：懷孕期間子宮增大，腹壓增加，使得肛門靜脈容易擴張。
• 肥胖者：體重過重會對下半身的靜脈系統造成更多壓力，增加痔瘡的風險。
• 年長者：隨著年齡的增長，身體組織的彈性下降，直腸和肛門的靜脈更容易擴張。
• 重體力勞動者：如搬運工、建築工等，持續用力會增加腹壓，導致靜脈膨脹。

為什麼會有痔瘡？

• 排便時過度用力：這是痔瘡最常見的原因之一。用力排便會使肛門周圍的靜脈受壓過度，導致血液流動不良。
• 久坐或久站：長時間的壓力作用在肛門靜脈處，容易導致痔瘡的形成。
• 懷孕：增加的腹內壓力、荷爾蒙變化，容易導致痔瘡。
• 飲食缺乏纖維：現代飲食中纖維含量不足，導致便秘頻繁，增加了痔瘡的風險。低纖維飲食使得排便困難，肛門區域靜脈承受額外的壓力，容易產生痔瘡。

痔瘡的分級方式？

• 內痔第一級：痔瘡位於直腸內，未脫出肛門，症狀輕微或有腫脹感。
• 內痔第二級：排便時痔瘡偶爾脫出，但會自行縮回。
• 內痔第三級：痔瘡脫出肛門，需用手推回。
• 內痔第四級：痔瘡完全脫出，無法推回，伴隨持續疼痛與出血。

什麼是內痔和外痔？

• 內痔是指發生在直腸內部、肛門齒線以上的痔瘡。由於其位置深，神經末梢較少，通常在早期不引起疼痛，常見症狀是無痛性出血和排便時偶爾脫垂。隨著病情進展，可能出現脫出肛門外的情況，需要手動推回。
• 外痔位於肛門齒線以下，靠近肛門口，容易被碰觸。因處在神經豐富的區域，所以會引起疼痛、搔癢或腫脹等症狀，特別是在血栓性外痔時，疼痛加劇。外痔不易出血，但因位置靠近外部，腫脹不適感較為明顯。
• 混合痔是內痔和外痔同時存在的情況，痔核既有內部分佈，也有外部擴展。此類痔瘡症狀較複雜，可能出現出血、脫垂、疼痛及搔癢等多種症狀，病情較重時需多方位治療。

什麼是改良式微創痔瘡手術？

儘管改良式手術的風險較低，肛門狹窄和傷口發炎等併發症的發生率不到10%，但部分前列腺肥大症或癌症患者可能不適合此類手術，需特別注意適應症。

為什麼選擇改良式微創痔瘡手術？

改良式微創痔瘡手術適用於長期受到痔瘡問題困擾，且保守治療無效的患者。手術的優點包括：

• 創傷小，恢復快：手術時間短，術後恢復較快，患者可以早日恢復正常生活和工作。
• 疼痛感低：與傳統痔瘡手術相比，改良式微創手術在術後疼痛感明顯減輕，大大提升了術後的舒適感。
• 出血少：環狀痔瘡槍自動止血功能有效減少手術過程中的出血狀況，降低術後出血風險。
• 復發率低：透過精準移除內外痔，手術後復發的機率大幅下降。
• 較少併發症：術後發生肛門狹窄或傷口發炎的風險較低，手術安全性較高。

誰適合接受微創痔瘡手術？

適合接受手術的患者包括那些長期受痔瘡困擾，且無法透過保守治療緩解症狀的人。孕婦、老人或有慢性病的患者在接受手術前應諮詢專業醫生，以評估手術的適應性。

• 中重度痔瘡患者：痔瘡達到第三級或第四級，痔瘡脫垂且需手動推回或完全脫出者。
• 保守治療無效者：藥物、飲食或生活型態調整無法緩解痔瘡症狀的患者。
• 產後痔瘡族群：產後因壓力變化導致痔瘡加重的女性，可考慮手術緩解不適。
• 久坐久站上班族：長期維持一個姿勢工作，導致痔瘡反覆發作的病人。
• 希望快速恢復者：手術創傷小、疼痛少，術後恢復快，適合需要儘早恢復生活和工作的病人。

何時該考慮微創痔瘡手術？

• 痔瘡病情嚴重，出現脫垂或無法自行恢復的狀況。
• 痔瘡反覆出血，導致貧血或其他健康問題。
• 保守治療效果不佳，症狀持續且惡化。

哪種痔瘡情況適合微創痔瘡手術？

一般而言內痔、外痔、混合痔都適合向昕美學微創痔瘡手術。
當發現自身有痔瘡症況、影響到日常生活的舒適與便利時，一定要經由專業醫師作全面性的評估，針對個人情況作最適合的手術規劃喔！

改良式微創痔瘡手術療程說明

向昕美學改良式微創痔瘡手術優點

• 創傷小，恢復快：微創技術透過較小的切口或特殊器械進行手術，減少了對正常組織的損傷，因而術後恢復時間顯著縮短，許多患者可以在手術後迅速恢復正常生活。
• 術後疼痛輕：由於手術過程對神經和組織的影響較少，術後疼痛相對較輕，患者不需要長期依賴止痛藥物。
• 出血少，感染風險低：微創手術的操作較為精準，有助於減少術中及術後的出血量。此外，手術傷口較小，感染的風險也相應降低。
• 不需住院，當天返家：手術當天可以返家休息，減少住院費用和時間成本。
• 復發率較低：由於先進的手術技術和痔瘡病灶的精確處理，微創手術在一定程度上減少了痔瘡復發的可能性。
• 美觀好：由於切口小，手術後的疤痕較小，外觀上較為美觀，對於患者日後心理健康的維持也有正面影響。
• 大腸直腸外科專科醫師開刀：微創痔瘡手術通常由經過專科訓練的大腸直腸外科醫師進行。這類醫師對痔瘡及相關問題有深入的知識和豐富的手術經驗，能夠確保手術的安全性和效果，同時減少併發症的風險。由專業醫師操作，病人能更安心，手術品質也得到保證。

改良式微創痔瘡推薦醫師

※本網頁依據台灣衛署醫器輸字第022153號「優施西環狀痔瘡切除套組」仿單說明，本內文名稱與仿單不同之處(部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化之俗稱)僅供民眾理解參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。