改良式微創痔瘡介紹與醫師推薦

在門診時,我們最常被詢問「痔瘡是什麼?」、「我有喝水、吃蔬菜為什麼會有痔瘡?」、「有痔瘡一定要開刀嗎?」、「懷孕為什麼也會長痔瘡?」等等問題,對於症狀不明顯,但擔心自己是準患者的人也會憂心忡忡的來問痔瘡的症狀有哪些?有血便就是有痔瘡嗎?痔瘡手術很痛嗎?為此,向昕美學特別整理常見的痔瘡知識和問答,協助廣大網友更了解痔瘡。

什麼是痔瘡?

痔瘡是一種常見的肛門疾病,是肛門或直腸下部的靜脈因壓力過大而擴張、腫脹,形成的常見疾病。它可能引起不適、疼痛以及排便時的出血,嚴重時會影響日常生活品質。

許多人一生中都會經歷某種程度的痔瘡問題。雖然痔瘡並非嚴重致命的疾病,但它帶來的疼痛、搔癢和不適感卻常常困擾患者。痔瘡的發生率隨著年齡增加而增加,但久坐、便秘、肥胖、懷孕等因素都會提高其發生的風險。

誰會長痔瘡?

痔瘡的發生與多種生活習慣和身體狀況有關,不同年齡層和職業群體中都有可能發生。儘管痔瘡並不罕見,但某些特定族群因為特定的原因,罹患痔瘡的風險會更高。以下是痔瘡的常見高風險族群及其成因:

  • 長期便秘或腹瀉者:頻繁用力排便或腹瀉會增加肛門區域的壓力,導致靜脈擴張。
  • 久坐不動者:如辦公室工作人員、駕駛等,長期坐著會增加肛門部位的靜脈壓力。
  • 懷孕的女性:懷孕期間子宮增大,腹壓增加,使得肛門靜脈容易擴張。
  • 肥胖者:體重過重會對下半身的靜脈系統造成更多壓力,增加痔瘡的風險。
  • 年長者:隨著年齡的增長,身體組織的彈性下降,直腸和肛門的靜脈更容易擴張。
  • 重體力勞動者:如搬運工、建築工等,持續用力會增加腹壓,導致靜脈膨脹。

為什麼會有痔瘡?

  • 排便時過度用力:這是痔瘡最常見的原因之一。用力排便會使肛門周圍的靜脈受壓過度,導致血液流動不良。
  • 久坐或久站:長時間的壓力作用在肛門靜脈處,容易導致痔瘡的形成。
  • 懷孕:增加的腹內壓力、荷爾蒙變化,容易導致痔瘡。
  • 飲食缺乏纖維:現代飲食中纖維含量不足,導致便秘頻繁,增加了痔瘡的風險。低纖維飲食使得排便困難,肛門區域靜脈承受額外的壓力,容易產生痔瘡。

痔瘡的分級方式?

  • 內痔第一級:痔瘡位於直腸內,未脫出肛門,症狀輕微或有腫脹感。
  • 內痔第二級:排便時痔瘡偶爾脫出,但會自行縮回。
  • 內痔第三級:痔瘡脫出肛門,需用手推回。
  • 內痔第四級:痔瘡完全脫出,無法推回,伴隨持續疼痛與出血。



什麼是內痔和外痔?

  • 內痔是指發生在直腸內部、肛門齒線以上的痔瘡。由於其位置深,神經末梢較少,通常在早期不引起疼痛,常見症狀是無痛性出血排便時偶爾脫垂。隨著病情進展,可能出現脫出肛門外的情況,需要手動推回。
  • 外痔位於肛門齒線以下,靠近肛門口,容易被碰觸。因處在神經豐富的區域,所以會引起疼痛、搔癢腫脹等症狀,特別是在血栓性外痔時,疼痛加劇。外痔不易出血,但因位置靠近外部,腫脹不適感較為明顯。
  • 混合痔是內痔和外痔同時存在的情況,痔核既有內部分佈,也有外部擴展。此類痔瘡症狀較複雜,可能出現出血、脫垂、疼痛及搔癢等多種症狀,病情較重時需多方位治療。

插圖顯示內痔、外痔、混合痔

什麼是改良式微創痔瘡手術?

改良式微創痔瘡手術是一種採用新一代環狀痔瘡槍(優施西環狀痔瘡切除套組,衛署醫器輸字第022153號)的先進外科技術。手術透過小切口結合特殊器械,精準地移除內痔並解決外痔問題。與傳統痔瘡手術相比,改良式微創手術對身體的創傷較小,術後疼痛感顯著減輕,且恢復時間較短。
新一代環狀痔瘡槍是一次性使用的器械,手術時醫生會將痔瘡以環狀方式切除,並阻斷外痔黏膜的血管供給,讓其逐漸萎縮。手術後,器械會自動將傷口縫合及止血,減少術後出血量及疼痛感。因為傷口位於肛門內部,不易外露,患者術後不適感較低,排便時障礙少,生活恢復較快。

儘管改良式手術的風險較低,肛門狹窄和傷口發炎等併發症的發生率不到10%,但部分前列腺肥大症或癌症患者可能不適合此類手術,需特別注意適應症。

為什麼選擇改良式微創痔瘡手術?

改良式微創痔瘡手術適用於長期受到痔瘡問題困擾,且保守治療無效的患者。手術的優點包括:

  • 創傷小,恢復快:手術時間短,術後恢復較快,患者可以早日恢復正常生活和工作。
  • 疼痛感低:與傳統痔瘡手術相比,改良式微創手術在術後疼痛感明顯減輕,大大提升了術後的舒適感。
  • 出血少:環狀痔瘡槍自動止血功能有效減少手術過程中的出血狀況,降低術後出血風險。
  • 復發率低:透過精準移除內外痔,手術後復發的機率大幅下降。
  • 較少併發症:術後發生肛門狹窄或傷口發炎的風險較低,手術安全性較高。

誰適合接受微創痔瘡手術?

適合接受手術的患者包括那些長期受痔瘡困擾,且無法透過保守治療緩解症狀的人。孕婦、老人或有慢性病的患者在接受手術前應諮詢專業醫生,以評估手術的適應性。

  • 中重度痔瘡患者:痔瘡達到第三級或第四級,痔瘡脫垂且需手動推回或完全脫出者。
  • 保守治療無效者:藥物、飲食或生活型態調整無法緩解痔瘡症狀的患者。
  • 產後痔瘡族群:產後因壓力變化導致痔瘡加重的女性,可考慮手術緩解不適。
  • 久坐久站上班族:長期維持一個姿勢工作,導致痔瘡反覆發作的病人。
  • 希望快速恢復者:手術創傷小、疼痛少,術後恢復快,適合需要儘早恢復生活和工作的病人。

何時該考慮微創痔瘡手術?

  • 痔瘡病情嚴重,出現脫垂或無法自行恢復的狀況。
  • 痔瘡反覆出血,導致貧血或其他健康問題。
  • 保守治療效果不佳,症狀持續且惡化。

哪種痔瘡情況適合微創痔瘡手術?

一般而言內痔、外痔、混合痔都適合向昕美學微創痔瘡手術。
當發現自身有痔瘡症況、影響到日常生活的舒適與便利時,一定要經由專業醫師作全面性的評估,針對個人情況作最適合的手術規劃喔!

改良式微創痔瘡手術療程說明

痔瘡手術流程

向昕美學改良式微創痔瘡手術優點

  • 創傷小,恢復快:微創技術透過較小的切口或特殊器械進行手術,減少了對正常組織的損傷,因而術後恢復時間顯著縮短,許多患者可以在手術後迅速恢復正常生活。
  • 術後疼痛輕:由於手術過程對神經和組織的影響較少,術後疼痛相對較輕,患者不需要長期依賴止痛藥物。
  • 出血少,感染風險低:微創手術的操作較為精準,有助於減少術中及術後的出血量。此外,手術傷口較小,感染的風險也相應降低。
  • 不需住院,當天返家:手術當天可以返家休息,減少住院費用和時間成本。
  • 復發率較低:由於先進的手術技術和痔瘡病灶的精確處理,微創手術在一定程度上減少了痔瘡復發的可能性。
  • 美觀好:由於切口小,手術後的疤痕較小,外觀上較為美觀,對於患者日後心理健康的維持也有正面影響。
  • 大腸直腸外科專科醫師開刀:微創痔瘡手術通常由經過專科訓練的大腸直腸外科醫師進行。這類醫師對痔瘡及相關問題有深入的知識和豐富的手術經驗,能夠確保手術的安全性和效果,同時減少併發症的風險。由專業醫師操作,病人能更安心,手術品質也得到保證。

微創痔瘡常見問答

• 約1~1.5小時。
• 當天即可回家休息。

• 約14天。
• 建議搭配坐浴

★★☆☆☆
• 疼痛感低。
• 術後會提供消炎止痛藥,請按時服用。
• 若非常怕痛或擔心術後疼痛影響復原期休息,可詢問您的護理人員「長效7天多模式止痛」。

• 懷孕或療程期間有懷孕計畫、心臟病史、高血壓、嚴重糖尿病、肝腎功能受損、免疫系統異常、罹患癌症或癌前期病變未經妥善治療...等,或其他經醫師判斷不適合此療程者。

• 舒眠麻醉。

• 手術前兩天需要低渣飲食,並注意術前空腹至少8小時。
• 避免刺激性調味品及太過油膩食物。
• 手術當天術前內褲需先墊好衛生棉。
• 術前一晚手術部位清洗乾淨。
• 手術前一天下午5點後請服用準備給您的緩瀉劑1瓶(250ml)並配合大量清水清腸胃。
• 如有服用抗凝血劑、中藥、蜂膠、銀杏、四物、魚油、阿斯匹林、大蒜精、Vit E、紅酒、活血藥、葉黃素、保健品以及各類營養補充品,須暫停1-2週。
• 特殊疾病或三高、慢性病等藥物使用指南須請教原醫師。
• 術前一週禁止菸酒。
• 術前一週須停用瘦瘦筆。(瘦瘦筆相關產品會減緩胃排空,影響空腹狀況。)
• 如有感冒或其他身體不適,務必提前告知。若當天過勞、狀況不佳,麻醉科醫師會以安全為優先考量推遲手術。

手術當日需完全素顏、勿貼雙眼皮貼或假睫毛(嫁接睫毛ok,術中可能脫落)、卸除手腳指甲油(若為光療指甲、左右手必須各留一支素甲)
• 勿配戴任何金屬飾品;需卸除活動牙套、假牙、義眼。
• 手術當天請穿著寬鬆舒適衣物、鞋子,不要穿高跟鞋、緊身衣褲喔!
• 如採用舒眠麻醉,需禁水禁食8小時;並勿自行開、騎車往返、24小時內不做重大決定。
• 如有感冒或其他身體不適,務必提前告知。若當天過勞、狀況不佳,麻醉科醫師會以安全為優先考量推遲手術。

• 便後可用濕紙巾輕輕擦屁股或使用免痔馬桶小水柱溫水清洗肛門。
• 可淋浴,但勿過度清潔。
• 不能吃刺激性食物(如:辣椒、麻辣火鍋),也不要喝酒。
• 開口服藥定時服用,每天攝取水份約2000c.c、多吃青菜水果,保持腸道暢通、避免便秘。
• 可溫水坐浴,但若腫脹感明顯時可下身泡澡1~2次(一天),幫助肛門血液局部循環。

• 術後兩週禁止運動、提重物。
• 禁止菸酒,同時避免刺激性飲食。
• 術後一週須停用所有非必要之藥物攝取,包括:中藥、蜂膠、銀杏、四物、魚油、阿斯匹林、大蒜精、Vit E、紅酒、活血藥物以及不明成份之營養補充品。

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