歐冠彣醫師於國際期刊《Surgical Practice》發表經結膜眼袋脂肪移位改良式內固定技術,運用細針與可吸收縫線,簡化固定流程,提升手術操作效率。
眼袋與淚溝經常同時出現:上方脂肪突出、下方卻凹陷,讓眼下形成明顯的高低落差,看起來容易疲憊、沒有精神。
因此,現在的眼袋手術不只是將脂肪取出,而是根據每個人的眼周條件,保留並重新調整脂肪位置,利用原本突出的眼袋脂肪填補淚溝,使眼下輪廓更加平順自然。
歐冠彣醫師於2022年,在國際外科醫學期刊《Surgical Practice》發表研究論文〈A new modified internal fixation method of transconjunctival lower blepharoplasty〉,提出應用於經結膜眼袋脂肪移位手術的改良式內固定方法。

經結膜眼袋手術,俗稱「內開眼袋」,切口位於下眼瞼內側的結膜,因此外觀上不會留下的皮膚切口。
手術時,醫師會依照眼袋突出程度、淚溝深度與眼周組織條件,處理眼眶脂肪。若同時有淚溝、蘋果肌凹陷,便可保留脂肪原有的血液供應,將脂肪向下移位,填補眼袋下方的凹陷。
相較於單純切除脂肪,脂肪移位更重視眼袋與淚溝之間的整體銜接,避免脂肪去除過多後,出現眼下凹陷或過度骨感的情形。
經結膜眼袋手術會將原本突出的眼袋脂肪重新移位,用來填補淚溝與眼下凹陷。但脂肪移到新的位置後,還需要妥善固定,才能維持在預定位置。
傳統外固定需要將縫線穿出皮膚,術後會有外露固定線,洗臉、洗頭及日常照護較不方便,也需要回診拆線。
內固定則是將縫線埋藏於組織內,不會在皮膚表面留下固定線。不過,由於經結膜手術切口較小、眼下操作空間有限,要在狹窄視野中完成穿線與脂肪固定,技術難度相對較高。
歐冠彣醫師提出的改良方式,是將可吸收縫線預先放入23G細針內,再利用細針將縫線帶入眼下組織,固定於眼輪匝肌,最後將移位後的脂肪固定在預定位置。
論文中的手術示意圖完整呈現細針穿入、縫線引導、針頭退出,以及形成內固定點的過程。研究指出,這項方法能使脂肪內固定的操作更簡便、快速且精準。
縫線隱藏於組織內
固定線不需外露於皮膚表面,可減少術後照護的不便,也不影響外觀。
使用可吸收縫線
縫線會隨時間逐漸被人體吸收,不需拆除皮膚上的固定線。
不需特殊器械
利用臨床常見的23G細針與可吸收縫線即可完成。
簡化穿線流程
將縫線預先置入細針內,可減少術中穿線所需的時間,讓操作流程更加直接。
有助於精準固定脂肪
醫師可依照術前規劃的位置,將移位後的脂肪穩定固定,使眼袋與淚溝之間的線條更加平順。
眼袋突出不一定只是脂肪過多,也可能同時伴隨淚溝凹陷、眼眶骨骼支撐不足或眼周組織老化。
若只將眼袋脂肪大量移除,雖然眼袋變小,卻可能讓眼下失去原有的支撐,看起來更凹陷、更疲憊。
因此,現代眼袋手術更重視脂肪保留與重新分配。透過適當釋放、脂肪移位與穩定固定,將原本突出的脂肪轉化為填補凹陷的組織來源,使眼下輪廓自然銜接。
歐冠彣醫師此次發表的研究,是從經結膜眼袋手術中實際面臨的問題出發,針對操作空間狹窄、穿線不易及固定困難、耗時等環節進行改良。
研究結論指出,這項改良式內固定方法具有簡單、有效、節省操作時間,以及不需特殊器械等特色。
每個人的眼袋程度、淚溝深度、脂肪量、皮膚鬆弛度與眼眶條件皆不相同,實際適合內開眼袋、脂肪移位或其他複合式手術方式,仍需經由專業醫師完整評估後,依照個別條件規劃。